Bệnh án điện tử trong y tế là gì?

Bệnh án điện tử trong y tế là gì và tại sao nó lại trở thành xu hướng tất yếu trong lĩnh vực y tế? Với sự phát triển của công nghệ, việc chuyển đổi từ hồ sơ giấy sang bệnh án điện tử không chỉ giúp tối ưu hóa quy trình quản lý thông tin y tế mà còn nâng cao hiệu quả điều trị và chăm sóc bệnh nhân. Cùng QAS tìm hiểu chi tiết trong nội dung bài viết dưới đây!

1. Bệnh án điện tử trong y tế là gì?

Theo quy định của Luật khám chữa bệnh, mỗi khi bệnh nhân đăng ký điều trị, dù là nội trú hay ngoại trú, tại các cơ sở y tế như bệnh viện, phòng khám, spa… đều cần phải được lập hồ sơ bệnh án. Đây là tài liệu y học, y tế và pháp lý, được tạo ra để theo dõi tình trạng bệnh lý của bệnh nhân trong mỗi lần thăm khám. Mỗi lần bệnh nhân đến một cơ sở y tế để khám hoặc chữa bệnh, họ sẽ được lập một hồ sơ bệnh án riêng biệt. Hồ sơ này có thể được lưu giữ dưới dạng giấy hoặc trên hệ thống máy tính để quản lý thông tin khám bệnh của bệnh nhân.

Nhằm đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực Y tế, vào ngày 28 tháng 12 năm 2018, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 46/2018/TT-BYT, quy định về việc sử dụng bệnh án điện tử. Theo thông tư này, các cơ sở y tế và khám chữa bệnh đã được cấp phép hoạt động theo Luật khám bệnh, chữa bệnh sẽ có thể lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án dưới dạng điện tử. Việc áp dụng bệnh án điện tử mang lại nhiều lợi ích, giúp tiết kiệm thời gian và công sức cho cả bệnh viện và bệnh nhân.

Bệnh án điện tử có thể được lưu giữ dưới dạng giấy hoặc trên hệ thống máy tính

2. Lợi ích của bệnh án điện tử trong y tế là gì?

Bệnh án điện tử trong y tế mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân và cả bác sĩ, nhân viên y tế và cả các cơ sở y tế, bệnh viện.

2.1 Lợi ích của bệnh án điện tử đối với bệnh nhân

Với sự phát triển nhanh chóng của công nghệ trong lĩnh vực y tế, bệnh án điện tử đang trở thành một giải pháp hiệu quả, mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Trước hết, bệnh án điện tử cho phép lưu trữ và truy cập thông tin y tế của bệnh nhân một cách an toàn, thuận tiện và kịp thời. Bác sĩ có thể nhanh chóng cập nhật, chia sẻ và tra cứu các thông tin chẩn đoán, kê đơn, lịch sử điều trị, giúp đưa ra quyết định chính xác. Điều này góp phần đẩy nhanh quá trình điều trị, giảm thiểu sai sót y khoa và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Hơn nữa, bệnh nhân cũng có thể dễ dàng theo dõi, quản lý và chia sẻ thông tin y tế của mình với các bác sĩ, qua đó tăng cường sự tham gia chủ động vào quá trình chăm sóc sức khỏe.

Bệnh án điện tử được ứng dụng trong y tế đem lại một số lợi ích đối với bệnh nhân như sau: 
Với hồ sơ bệnh án điện tử, bệnh nhân khi đến khám tại các cơ sở y tế không cần mang theo các giấy tờ như kết quả chụp X-quang, kết quả xét nghiệm, sổ khám bệnh, toa thuốc,...
Hồ sơ điện tử giúp lưu giữ thông tin cá nhân như tiền sử bệnh lý, dị ứng thuốc, hoặc các bệnh di truyền. Thêm vào đó, bệnh án điện tử còn cho phép bệnh nhân tự theo dõi và so sánh tình trạng sức khỏe của mình qua từng giai đoạn, từ đó có thể tự lên kế hoạch chăm sóc sức khỏe và phòng ngừa bệnh tật một cách hợp lý.
Bệnh nhân không cần lo lắng về việc mất giấy tờ hay quên mang theo khi đi khám chữa bệnh.
Nhìn chung, việc sử dụng bệnh án điện tử đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện trải nghiệm và kết quả điều trị cho bệnh nhân.

Bệnh nhân khi đến khám tại các cơ sở y tế không còn phải mang theo nhiều loại giấy tờ, hồ sơ bệnh án

2.2 Lợi ích của bệnh án điện tử đối với bác sĩ và các nhân viên y tế

Hệ thống bệnh án điện tử giúp các bác sĩ và nhân viên y tế có thể truy cập và cập nhật thông tin bệnh án nhanh chóng, hiệu quả. Thay vì phải đối mặt với núi hồ sơ giấy tờ, họ có thể dễ dàng tìm kiếm, theo dõi và chia sẻ các thông tin liên quan như kết quả cận lâm sàng, chẩn đoán, kê đơn thuốc, và lịch sử điều trị của bệnh nhân. Điều này không chỉ tiết kiệm thời gian mà còn giúp tránh được các sai sót đáng tiếc do nhầm lẫn giữa các hồ sơ giấy tờ.

Bệnh án điện tử mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho các bác sĩ và nhân viên y tế trong việc:
Truyền tải thông tin về bệnh nhân giữa các khoa một cách nhanh chóng và chính xác. Đồng thời hỗ trợ việc tra cứu hồ sơ bệnh án và tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, giúp rút ngắn thời gian thăm khám.
Tránh việc lặp lại các chỉ định cận lâm sàng như xét nghiệm, nội soi, siêu âm,... Điều này không chỉ giúp tiết kiệm chi phí mà còn nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị.
Bác sĩ có thể truy cập vào hồ sơ bệnh nhân từ bất kỳ nơi nào, miễn là thiết bị cá nhân có kết nói với Internet. ĐNhờ vậy mà đội ngũ y tế dễ dàng tiến hành hội chẩn và điều trị cho bệnh nhân ở bất kỳ đâu trên thế giới.

Hơn nữa, bệnh án điện tử còn cho phép các bác sĩ và nhân viên y tế có thể thực hiện các quy trình chăm sóc bệnh nhân một cách hiệu quả hơn. Họ có thể lên kế hoạch điều trị, theo dõi diễn biến bệnh và kết quả điều trị một cách đồng bộ, từ đó đưa ra các quyết định chẩn đoán và điều trị phù hợp. QAS tin rằng việc áp dụng bệnh án điện tử sẽ giúp nâng cao hiệu quả công việc, tăng cường sự phối hợp của các bác sĩ và nhân viên y tế, đồng thời cải thiện chất lượng dịch vụ y tế cho bệnh nhân.

Bác sĩ có thể truy cập vào hồ sơ bệnh nhân từ bất kỳ nơi nào với sự hỗ trợ của bệnh án điện tử

2.3 Lợi ích của bệnh án điện tử đối với các cơ sở y tế, bệnh viện

Bệnh án điện tử là công cụ hỗ trợ cực kì đắc lực giúp quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án hiệu quả và an toàn hơn. Các bệnh viện có thể số hóa và lưu trữ thông tin vào hệ thống máy tính, thay vì phải đối mặt với việc sắp xếp và lưu trữ hàng ngàn hồ sơ giấy tờ của bệnh nhân. Điều này không chỉ tiết kiệm không gian mà còn tăng cường tính bảo mật và dễ dàng truy xuất thông tin. Đối với cơ sở y tế, bệnh viện, việc sử dụng bệnh án điện tử trong y tế đem lại nhiều lợi ích như:

Giúp các bệnh viện và cơ sở y tế như phòng khám, spa… tiết kiệm chi phí nhờ không cần sử dụng hồ sơ bệnh án bằng giấy.

Tăng cường tính minh bạch trong các khoản thu chi liên quan đến khám và chữa bệnh. Ngoài ra, hồ sơ bệnh án điện tử còn giúp nâng cao chất lượng chăm sóc khách hàng.

Quy trình khám chữa bệnh trở nên chuyên nghiệp và nhanh chóng hơn, giúp cơ sở y tế nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh.

Có thể thấy rõ, ứng dụng bệnh án điện tử trong y tế mang lại nhiều lợi ích về quản lý và vận hành. Các bác sĩ và nhân viên y tế có thể dễ dàng chia sẻ, cập nhật thông tin, cải thiện quy trình chăm sóc và ra quyết định điều trị kịp thời. Điều này giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và tiết kiệm chi phí vận hành của bệnh viện.

Quy trình khám chữa bệnh trở nên chuyên nghiệp và nhanh chóng hơn

3. Lộ trình triển khai bệnh án điện tử tại Việt Nam

Trong thời đại công nghệ số, việc chuyển đổi sang hệ thống quản lý y tế điện tử đang trở thành một xu hướng tất yếu. Các cơ sở y tế đang nhanh chóng nhận thức được những lợi ích to lớn mà việc số hóa hồ sơ bệnh án và quy trình quản lý y tế mang lại.

Thông tư 46/2018/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế đã vạch ra lộ trình chuyển đổi bệnh án điện tử tại Việt Nam qua hai giai đoạn như sau:
Giai đoạn từ năm 2019 – 2023: Các cơ sở khám chữa bệnh thuộc hạng I trở lên (tổng cộng 135 bệnh viện) phải tự động nâng cấp hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) để từ đó triển khai bệnh án điện tử.
Giai đoạn từ năm 2024 – 2028: Tất cả các cơ sở y tế phải áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử. Đối với những cơ sở chưa thể triển khai, cần phải báo cáo lên cơ quan quản lý cấp cao và bắt buộc hoàn thành trước ngày 31/12/2030.

Với vô vàn lợi ích mà các cơ sở y tế cũng như bệnh nhân nhận được từ việc chuyển đổi sang hệ thống quản lý y tế điện tử mang lại, QAS kiên định khuyến khích các bệnh viện, phòng khám và cơ sở y tế hãy nhanh chóng chuyển đổi sang hệ thống quản lý y tế điện tử, nhanh chóng cập nhật và áp dụng xu hướng số hóa này cho doanh nghiệp của mình để cùng tạo ra một tương lai y tế số hóa, hiện đại và chất lượng hơn

Lộ trình chuyển đổi bệnh án điện tử tại Việt Nam qua hai giai đoạn

4. Đơn vị triển khai phiếu bệnh án điện tử uy tín

Đơn vị triển khai phiếu bệnh án điện tử uy tín là một đối tác không thể thiếu trong quá trình số hóa y tế, giúp các cơ sở y tế quản lý thông tin bệnh nhân hiệu quả và an toàn. 

4.1 Những lưu ý khi lựa chọn đơn vị triển khai phiếu bệnh án điện tử là gì?

Trên thị trường hiện nay, có rất nhiều công ty phần mềm cung cấp dịch vụ triển khai phiếu bệnh án điện tử. Tuy nhiên, không phải đơn vị nào cũng có thể giải quyết triệt để các vấn đề mà bạn gặp phải. Khi lựa chọn phần mềm để triển khai phiếu bệnh án điện tử, cần chú ý đến các yếu tố sau:
Đảm bảo tính bảo mật thông tin cao.
Đảm bảo tính đồng bộ và linh hoạt trên toàn hệ thống phòng khám.
Phần mềm nên hỗ trợ ngôn ngữ y khoa chuyên dụng.
Sử dụng công nghệ tiên tiến và hiện đại.

Việc lựa chọn đơn vị triển khai phiếu bệnh án điện tử cần được chú trọng và xem xét kĩ lưỡng

4.2 QAS - Đơn vị triển khai phiếu bệnh án điện tử hàng đầu

QAS được thành lập từ năm 2013, là chuyên gia trong phát triển các giải pháp công nghệ thông tin và phần mềm cho lĩnh vực y tế. QAS sử dụng nền tảng công nghệ điện toán đám mây (Cloud Hosting) theo mô hình “Dịch vụ phần mềm – SaaS”. Với phương châm “Cùng phát triển, cùng thành công!”, QAS cam kết đồng hành cùng khách hàng qua việc không ngừng cải tiến và nâng cấp hệ thống.

Chọn QAS, bạn sẽ được hỗ trợ bởi một đối tác uy tín, với công nghệ tiên tiến và sự linh hoạt trong giải pháp, giúp quá trình triển khai phiếu bệnh án điện tử diễn ra suôn sẻ và hiệu quả. Đặc biệt tại QAS, chúng tôi ưu tiên thiết kế các giải pháp tối ưu và linh hoạt, phù hợp với quy mô và nhu cầu đặc thù của từng mô hình y tế.

Những ưu điểm khi lựa chọn QAS:

Giải pháp phần mềm chuyên biệt: QAS cung cấp các giải pháp được tùy chỉnh tối ưu, đảm bảo sự linh hoạt và phù hợp với quy mô cũng như nhu cầu đặc thù của từng mô hình y tế khác nhau.
Công nghệ tiên tiến: Với việc áp dụng công nghệ Web Service tiên tiến, QAS luôn cập nhật các phiên bản mới nhất, dễ dàng thích ứng với những xu hướng và thay đổi trong lĩnh vực y tế.
An toàn và bảo mật cao: QAS đảm bảo sự bảo mật tuyệt đối cho dữ liệu khách hàng, không cho phép bất kỳ đơn vị nào can thiệp nếu chưa được sự đồng ý.
Khả năng mở rộng linh hoạt: Nhờ vào kỹ thuật Cấu trúc Linh hoạt (Modular Structure), phần mềm của QAS có thể được điều chỉnh, mở rộng và bổ sung các chức năng một cách nhanh chóng và hiệu quả.

QAS  là chuyên gia trong phát triển các giải pháp công nghệ thông tin và phần mềm cho lĩnh vực y tế

Như vậy, trong bài viết trên chúng tôi đã giải đáp cho bạn câu hỏi bệnh án điện tử trong y tế là gì? Đây chính là bước đột phá cần thiết để nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khỏe trong y tế. Với giải pháp tối ưu từ QAS, quá trình triển khai sẽ trở nên đơn giản và hiệu quả hơn bao giờ hết. Hãy liên hệ ngay hôm nay để cùng QAS hiện đại hóa hệ thống y tế của bạn!