Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì? Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?

Bảo hiểm y tế tự nguyện đang trở thành lựa chọn quan trọng cho nhiều cá nhân và gia đình Việt Nam khi muốn chủ động bảo vệ sức khỏe. Việc tham gia bảo hiểm này không chỉ giảm gánh nặng tài chính khi khám chữa bệnh mà còn góp phần đảm bảo an sinh xã hội. Vậy bảo hiểm y tế tự nguyện là gì và có thể mua ở đâu? Cùng QAS tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

1. Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?

Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm do Nhà nước cung cấp, dành cho những người không thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc. Người tham gia sẽ tự đóng phí theo quy định và được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế hợp đồng với quỹ BHYT.

Đây là giải pháp thiết thực giúp giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau, tai nạn, đặc biệt phù hợp với người làm nghề tự do, nông dân, người nghèo, cận nghèo, dân tộc thiểu số,…

1.1. Quyền lợi của bảo hiểm y tế tự nguyện

Tham gia BHYT tự nguyện không chỉ là hành động bảo vệ sức khỏe cá nhân mà còn là giải pháp tài chính hiệu quả trước những rủi ro y tế bất ngờ. Người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ được hưởng các quyền lợi sau:

• Khám chữa bệnh đúng tuyến tại tất cả cơ sở y tế có hợp đồng với quỹ BHYT, đảm bảo chất lượng và quy trình minh bạch.

• Hưởng chi trả lên đến 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP  giúp bạn tiết kiệm đáng kể chi phí y tế.

• Được cấp thẻ BHYT (mã số 3) với hiệu lực 12 tháng kể từ ngày tham gia tiện lợi, dễ sử dụng khi cần thiết.

• Linh hoạt lựa chọn hình thức tham gia: cá nhân hoặc theo hộ gia đình, càng nhiều người tham gia, mức đóng càng giảm.

• Chủ động đăng ký bất kỳ thời điểm nào trong năm, không cần chờ đợi.

Tham gia BHYT tự nguyện là giải pháp tài chính hiệu quả trước những rủi ro y tế bất ngờ

1.2. Đối tượng nào được tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện?

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện là tất cả công dân từ 6 tuổi trở lên không thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc. Cụ thể, bao gồm:

• Người lao động tự do, làm việc không theo hợp đồng hoặc hợp đồng ngắn hạn.

• Người làm dịch vụ, kinh doanh cá thể, giúp việc gia đình.

• Xã viên hợp tác xã không hưởng lương.

• Người tham gia tổ chức chính trị – xã hội, tổ chức kinh tế – nghề nghiệp.

• Người hoạt động không chuyên trách tại thôn hoặc tổ dân phố.

• Trẻ em trên 6 tuổi, người nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người khuyết tật, người cao tuổi.

• Người có công với cách mạng và người chăm sóc họ.

• Phụ nữ có hoàn cảnh khó khăn.

• Người Việt Nam hoặc người nước ngoài sinh sống, làm việc tại Việt Nam hoặc nước ngoài, bao gồm cả người không có quốc tịch.

1.3. Phân biệt BHYT tự nguyện và BHYT bắt buộc

Bảo hiểm y tế hiện nay được chia thành hai hình thức chính: tự nguyện và bắt buộc. Mỗi loại đều có đối tượng áp dụng và quyền lợi riêng. Dưới đây là những điểm khác biệt cơ bản giúp bạn hiểu rõ hơn và lựa chọn hình thức tham gia phù hợp.

2. Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? - Hồ sơ, cách đăng ký mua

Theo Công văn 777/BHXH-BT năm 2015, từ ngày 01/01/2016, việc tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện phải thực hiện theo hộ gia đình, nghĩa là toàn bộ thành viên trong hộ gia đình cần cùng tham gia. Điều này nhằm đảm bảo tính công bằng và hiệu quả trong việc quản lý bảo hiểm y tế.

2.1. Hồ sơ, giấy tờ cần chuẩn bị

Để quá trình đăng ký BHYT tự nguyện diễn ra thuận lợi, bạn cần chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ sau:

• Tờ khai tham gia BHYT tự nguyện (mẫu 01/BHYTTN): Đây là mẫu bắt buộc, bạn có thể dễ dàng .

• Chứng minh nhân dân (CMND) hoặc Căn cước công dân (CCCD): Bản chính hoặc bản sao có công chứng.

• Sổ hộ khẩu hoặc giấy tạm trú: Theo đúng hướng dẫn tại Công văn 3170/BHXH-BT năm 2015 để xác định thông tin hộ gia đình tham gia bảo hiểm.

Lưu ý: Bảo hiểm y tế tự nguyện hiện nay được khuyến khích tham gia theo hình thức hộ gia đình để được hưởng mức đóng ưu đãi hơn. Do đó, hồ sơ nên đầy đủ thông tin của tất cả thành viên trong hộ.

Bạn có thể nộp hồ sơ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu bảo hiểm xã hội gần nơi cư trú để được hướng dẫn và hỗ trợ nhanh chóng.

Để quá trình đăng ký BHYT tự nguyện diễn ra thuận lợi, bạn cần chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ

2.2. Hướng dẫn đăng ký mua bảo hiểm y tế trực tiếp

Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện không quá phức tạp nếu bạn nắm rõ quy trình. Dưới đây là các bước cụ thể giúp bạn dễ dàng đăng ký mua BHYT trực tiếp tại cơ quan có thẩm quyền:

• Bước 1: Xác định điểm thu BHYT tự nguyện và cơ sở y tế ban đầu khám chữa bệnh qua trang web Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoặc cơ quan BHXH địa phương.

• Bước 2: Đến điểm thu, xuất trình CMND/CCCD (hoặc ảnh thẻ trên VNeID), kê khai thông tin theo mẫu TK1-TS (có thể tải trên web BHXH).

• Bước 3: Nộp hồ sơ, đóng phí BHYT bằng tiền mặt, chuyển khoản hoặc thanh toán trực tuyến, đồng thời chọn cơ sở y tế ban đầu.

• Bước 4: Nhận giấy hẹn và đến lấy thẻ BHYT theo lịch hẹn, thẻ có thời hạn 12 tháng kể từ ngày đóng phí.

2.3. Hướng dẫn đăng ký mua bảo hiểm y tế trực tuyến

Bạn hoàn toàn có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện ngay tại nhà thông qua Cổng Dịch vụ công quốc gia, đặc biệt nếu bạn chỉ tham gia BHYT hoặc thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. Dưới đây là hướng dẫn chi tiết giúp bạn thực hiện dễ dàng chỉ với vài bước:

• Bước 1: Truy cập và đăng nhập tài khoản đã đăng ký trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

• Bước 2: Tìm kiếm dịch vụ “Đăng ký đóng, cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế” và chọn nộp trực tuyến.

• Bước 3: Kê khai thông tin cá nhân, hệ thống tự động kiểm tra và xác định mức đóng, cơ sở y tế ban đầu.

• Bước 4: Thanh toán phí BHYT qua các kênh trực tuyến liên kết.

• Bước 5: Nhận thẻ BHYT qua bưu điện hoặc tại cơ quan BHXH nơi cư trú.

Thực hiện đăng ký mua BHYT tự nguyện trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công quốc gia

3. Mức phí bảo hiểm y tế tự nguyện năm 2025 theo hộ gia đình

Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức người dân chủ động tham gia bảo hiểm y tế theo cá nhân hoặc hộ gia đình, giúp bảo vệ sức khỏe với mức phí phù hợp. Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện được tính dựa trên tỷ lệ % của mức lương cơ sở và được quy định rõ ràng trong Nghị định 146/2018/NĐ-CP cùng các văn bản cập nhật mới.

Mức lương cơ sở và nghị định mới nhất năm 2024-2025:

• Từ ngày 01/7/2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1.800.000 đồng/tháng.

• Từ ngày 01/7/2024, theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP, mức lương cơ sở tiếp tục tăng lên 2.340.000 đồng/tháng.

• Theo quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình được áp dụng tỷ lệ như sau:

Lưu ý: Mức phí có thể thay đổi theo quyết định của Chính phủ về điều chỉnh mức lương cơ sở.

4. Phương thức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện

Bảo hiểm y tế tự nguyện mang đến nhiều lựa chọn đóng phí phù hợp với điều kiện và nhu cầu của từng người. Có tới 6 hình thức đóng phí đa dạng giúp bạn dễ dàng tham gia và duy trì quyền lợi khám chữa bệnh một cách thuận tiện nhất:

• Đóng hàng tháng: Linh hoạt đóng phí bất kỳ ngày nào trong tháng, phù hợp với người muốn đóng đều đặn.

• Đóng theo quý (3 tháng/lần): Thanh toán bất kỳ lúc nào trong quý, giúp giảm tần suất đóng mà vẫn đảm bảo quyền lợi.

• Đóng 6 tháng/lần: Đóng trong 4 tháng đầu năm, phù hợp cho người muốn tiết kiệm thời gian nhưng vẫn duy trì hiệu lực bảo hiểm.

• Đóng 12 tháng/lần: Thanh toán trong 7 tháng đầu năm, đảm bảo quyền lợi trọn một năm với một lần đóng phí duy nhất.

• Đóng một lần cho nhiều năm: Bạn có thể đóng phí trước cho tối đa 5 năm, giúp tiết kiệm thời gian và chủ động hơn trong quản lý bảo hiểm.

• Đóng trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công quốc gia: Thanh toán nhanh chóng, tiện lợi ngay tại nhà qua các kênh online được liên kết, tiết kiệm công sức và thời gian di chuyển.

Với các hình thức đóng phí linh hoạt này, bạn hoàn toàn chủ động bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình một cách dễ dàng và thuận tiện nhất.

Bảo hiểm y tế tự nguyện mang đến nhiều lựa chọn đóng phí phù hợp

5. Kinh nghiệm, lưu ý khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

Để tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hiệu quả, bạn cần lưu ý một số kinh nghiệm quan trọng sau đây.

5.1. Thời gian chờ và hiệu lực thẻ BHYT tự nguyện

Theo quy định hiện hành, thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực dựa trên từng nhóm đối tượng tham gia. Đối với người tham gia BHYT tự nguyện lần đầu hoặc tái tham gia sau khi gián đoạn từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính, thẻ sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền BHYT.

Ngược lại, với những người tham gia liên tục hoặc thuộc nhóm được hỗ trợ từ nhà nước, thẻ BHYT có hiệu lực ngay từ ngày nộp tiền.

5.2. Những trường hợp nên tham gia BHYT tự nguyện

BHYT tự nguyện là lựa chọn dành cho những người không thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT, giúp bảo vệ sức khỏe và giảm chi phí khám chữa bệnh hiệu quả. Đặc biệt phù hợp với: nông dân, lao động tự do, người giúp việc gia đình, xã viên hợp tác xã không hưởng lương, người nghèo, người dân tộc thiểu số, người cao tuổi, trẻ em trên 6 tuổi và những nhóm yếu thế khác.

Ngoài ra, BHYT tự nguyện còn mở rộng cho cả người lao động không có hợp đồng dài hạn, người nước ngoài sinh sống, làm việc tại Việt Nam và người Việt Nam ở nước ngoài.

Tóm lại, bảo hiểm y tế tự nguyện là lựa chọn thông minh giúp bạn và gia đình có sự bảo vệ toàn diện về sức khỏe. Với sự phát triển của công nghệ y tế hiện đại và các giải pháp quản lý sức khỏe tiên tiến như hệ thống phần mềm y tế QAS, việc tham gia BHYT tự nguyện sẽ giúp bạn tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao một cách thuận tiện và hiệu quả. Hãy cân nhắc kỹ lưỡng và thực hiện đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện để bảo vệ tốt nhất cho sức khỏe của bản thân và người thân.

Thông tin liên hệ:

• Hotline: 079.790.7886

• Email: sales@qasol.net

• Website: qasvn.com

• Địa chỉ: MNG Building, 38/15B Nguyễn Văn Trỗi, P.15, Q. Phú Nhuận, TP.HCM